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17歲男孩長(zhǎng)不高且血壓高?重慶兒科專家揭開病因
2024-07-31 17:08:56 來(lái)源:中新網(wǎng)重慶

  中新網(wǎng)重慶新聞7月31日電(記者 賈楠)31日,記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院獲悉,該院近日接診了一名17歲男孩,從小就比同齡人矮小,而且怎么也吃不胖,最終被確診為降主動(dòng)脈縮窄,血管最窄的地方不足2mm。

  小偉來(lái)自貴州,因?yàn)榘l(fā)熱數(shù)天,在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診時(shí),被發(fā)現(xiàn)血壓高,建議到綜合醫(yī)院完善心臟彩超等檢查,確定病因。小偉一家來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,心臟彩超僅提示左心房隔膜,然而這依舊不能解釋小偉的高血壓。隨后,母親邱女士決定帶著孩子到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診。

  兒童醫(yī)院心血管科向平副主任醫(yī)師接診小偉后,建議完善心臟相關(guān)檢查,并和經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲科醫(yī)生一起查看其心臟大血管情況,發(fā)現(xiàn)孩子的降主動(dòng)脈有重度的縮窄。

  “最后的CT檢查也提示,小偉主動(dòng)脈最狹窄處僅不到2mm,相當(dāng)于一小縷頭發(fā)絲的寬度!毕蚱礁敝魅吾t(yī)師介紹。主動(dòng)脈縮窄是先天性心臟病一種類型,指主動(dòng)脈局限狹窄,管腔縮小,造成降主動(dòng)脈血流量減少,因此,上肢血壓明顯升高,而下肢血壓偏低。

  由于降主動(dòng)脈主要供應(yīng)下肢和腹部的血,其狹窄不僅會(huì)導(dǎo)致下肢重要臟器及組織的血供不足,還會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、活動(dòng)耐量等,若不及時(shí)治療,患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸痛、手腳發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)高血壓、腦卒中、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層,甚至危及生命。

  在經(jīng)過(guò)多學(xué)科的討論后,醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)向小偉父母推介了手術(shù)方案,其最終選擇了主動(dòng)脈球囊擴(kuò)張+支架置入術(shù)。

  由于小偉的降主動(dòng)脈存在重度縮窄,主動(dòng)脈球囊擴(kuò)張的力度、置入的支架型號(hào)、安置部位、術(shù)中監(jiān)測(cè)等問(wèn)題,手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前都進(jìn)行了充分考慮。手術(shù)由李謐教授主刀,向平和孫慧超副主任醫(yī)師協(xié)助,在麻醉科及放射科等多學(xué)科全力協(xié)作下,手術(shù)順利進(jìn)行。

  術(shù)后,小偉的血壓得到了顯著改善,生命體征平穩(wěn),身體狀況也逐漸恢復(fù)。(完)

【編輯:張旭】