中新網(wǎng)重慶新聞12月11日電(陳薔)近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院普通外科主任肖衛(wèi)東團(tuán)隊(duì)聯(lián)合肝膽外科團(tuán)隊(duì)，通過醫(yī)院最新引進(jìn)的第四代“達(dá)芬奇”機(jī)器人為一位經(jīng)前期多學(xué)科協(xié)作轉(zhuǎn)化治療后的67歲晚期結(jié)腸癌患者成功摘瘤。
67歲范大爺今年一月發(fā)現(xiàn)不明原因大便干結(jié)、帶血，其后癥狀加重。家人趕緊陪他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做相關(guān)檢查，一查，相關(guān)檢查提示大爺是結(jié)腸癌，肝S5段異常信號(hào)影，考慮晚期直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移。
雖然外科手術(shù)切除是國際公認(rèn)的能治愈結(jié)腸癌的標(biāo)準(zhǔn)方法，但同時(shí)合并肝轉(zhuǎn)移的范大爺并不具備直接手術(shù)的條件。此時(shí)貿(mào)然手術(shù)反而可能雪上加霜，進(jìn)一步刺激腫瘤生長。為創(chuàng)造手術(shù)條件，由普通外科、肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科及核醫(yī)學(xué)科等組成的新橋醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，為范大爺量身打造了轉(zhuǎn)化治療+微創(chuàng)手術(shù)的治療方案。
“我們可通過術(shù)前的精準(zhǔn)分期、分子分型以及強(qiáng)有力的靶向藥物，使原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤縮小，進(jìn)而將初始不可切除病灶轉(zhuǎn)化為可手術(shù)切除病灶，最終完成根治性手術(shù)和根治性治療！”在手術(shù)方案研討中，肖衛(wèi)東認(rèn)為，當(dāng)今生物醫(yī)藥科技的高速發(fā)展和層出不窮的新型分子靶向藥物的出現(xiàn)，已經(jīng)將基于腫瘤分子分型和多模態(tài)影像學(xué)的個(gè)體化精準(zhǔn)靶向抗腫瘤治療成為現(xiàn)實(shí)。
“對(duì)于范大爺這樣的晚期結(jié)腸癌患者，如果采取傳統(tǒng)手術(shù)方式，患者創(chuàng)面大、出血多，恢復(fù)時(shí)間長。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)更精細(xì)，創(chuàng)傷更小，出血更少，患者術(shù)后恢復(fù)得更快，降低了患者的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更符合腫瘤根治性要求�！苯�(jīng)管醫(yī)生、普通外科副主任醫(yī)師江恩來補(bǔ)充說。
經(jīng)過四個(gè)周期的轉(zhuǎn)化治療，范大爺身上的腫瘤終于出現(xiàn)了明顯退縮，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的專家們討論一致認(rèn)為可以手術(shù)。
是一次切除還是分兩次切除？是擺在專家們面前的又一個(gè)問題。一次切除兩個(gè)部位腫瘤引起的手術(shù)創(chuàng)傷可能過大，兩次手術(shù)給患者帶來的精神負(fù)擔(dān)和費(fèi)用負(fù)擔(dān)增大，也可能刺激殘余腫瘤生長。由于范大爺高齡且伴有基礎(chǔ)疾病，為提高手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性，最大限度減少對(duì)病人的創(chuàng)傷，團(tuán)隊(duì)制定了由普通外科和肝膽外科為范大爺制定了基于醫(yī)院最新引擎的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人平臺(tái)、一臺(tái)手術(shù)中進(jìn)行結(jié)腸癌腫瘤根治和肝臟腫瘤切除術(shù)的手術(shù)方案。
手術(shù)當(dāng)天，肖衛(wèi)東團(tuán)隊(duì)先運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人替范大爺進(jìn)行直腸癌根治性切除術(shù)。他精確調(diào)節(jié)角度，遙控靈活的機(jī)器手臂進(jìn)行夾持、牽拉、剪切、剝離，完美完成腫瘤切除和淋巴清掃。兩小時(shí)后，肝膽外科吳柯副主任醫(yī)師接棒完成肝轉(zhuǎn)移瘤切除，手術(shù)團(tuán)隊(duì)安全順利替范大爺完成根治性手術(shù)。
術(shù)后范大爺恢復(fù)良好，術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)、進(jìn)食，恢復(fù)速度超出預(yù)期，顯示出機(jī)器人手術(shù)在加速康復(fù)外科方面的獨(dú)特優(yōu)勢。
據(jù)介紹，新橋醫(yī)院普通外科目前已開展了系列特色微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，借助該院多學(xué)科協(xié)作的整合優(yōu)勢，科室將在胃結(jié)直腸腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)外科的發(fā)展中再上臺(tái)階，不斷為患者提供最優(yōu)治療方案。(完)